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“乙肝兩對半”指什么
要了解乙肝“兩對半”，首先要先了解乙肝病毒。我們可以把乙肝病毒想象成一個雞蛋，如果把乙肝病毒（HBV）放大，乙肝病毒的最外面是一層外膜，由于就在病毒外表面，所以稱之為表面抗原（HBsAg），這一層就相當于雞蛋的蛋殼。
再往內(nèi)就是病毒的內(nèi)膜，稱之為核心抗原（HBcAg），這一部分就相當于雞蛋的蛋白部分，因為在病毒的內(nèi)層，不出現(xiàn)在血液中，血液中只能檢測到它可能溶解的成分，稱之為e抗原（HBeAg）。
人感染乙肝病毒后，免疫細胞對上述3種抗原產(chǎn)生反應，分別產(chǎn)生3種對應的集體，即表面抗體（抗HBs）、核心抗體（抗HBc）和e抗體（抗HBe）。這樣就構成了三對抗原和抗體，但因為血清中不能檢出核心抗原，所以臨床檢查時乙肝病毒標志物只有“兩對半”：表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗體（抗HBe），以及單一的核心抗體（抗HBc）。
乙肝病毒的最內(nèi)部就是乙肝病毒基因（HBVDNA），它就相當于雞蛋的蛋黃，同樣也是自我復制和基因傳承的重要部件。
“乙肝兩對半”分別表示什么意義
表面抗原（HBsAg）陽性：標志乙肝病毒感染，體內(nèi)一定有乙肝病毒，卻并不能說明病毒是否活躍復制、病情是輕是重、是急性還是慢性。
表面抗體（抗HBs或HBsAb）陽性：說明感染乙肝病毒后已經(jīng)產(chǎn)生了針對病毒的防護免疫力，不會再感染乙肝病毒了；或注射乙肝疫苗后產(chǎn)生了免疫應答，已經(jīng)產(chǎn)生了保護性抗體。
e抗原（HBeAg）陽性：反映了乙肝病毒復制活躍，血液中有病毒，有很高的傳染性，但也不能說明病情是輕是重。
e抗體（抗HBe或HBeAb）陽性：e抗體的出現(xiàn)有兩種很不相同的情況：①對于血清轉氨酶持續(xù)正常者，表示乙肝病毒復制已經(jīng)非常少，處于感染的恢復期；②對于血清轉氨酶升高或時高時低、HBVDNA仍增高者是“小三陽”的慢性乙型肝炎，e抗原陰性和e抗體陽性是因為發(fā)生了病毒變異。
核心抗體（抗HBc或HBcAb）陽性：也有兩種不同的情況：①與表面抗原同時陽性表示乙肝病毒感染；②與表面抗體同時陽性表示感染后獲得了針對乙肝病毒的免疫力。（感染內(nèi)科 肖春花）
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