視網(wǎng)膜脫離是神經(jīng)上皮層的脫離,視細胞損害,首先影響藍色覺。正常眼的藍色視野大于紅色視野,在視網(wǎng)膜脫離眼用白、藍、紅三種視標檢查視野,脫離相應區(qū)不僅有形視野缺損,還以發(fā)現(xiàn)藍色、紅色視野交叉。
視網(wǎng)膜脫離的癥狀:
(1)飛蚊:患者訴眼前有黑影飄動,黑影呈煙霧狀或點、片狀,形態(tài)常變換,很似小蟲飛舞。
(2)閃光感:玻璃體與視網(wǎng)膜粘連處,可牽拉激惹視網(wǎng)膜,產(chǎn)生閃光感是視網(wǎng)膜脫離的先兆。
(3)視力障礙:不少視網(wǎng)膜脫離視力下降是首發(fā)癥狀。
(4)視野改變:與視網(wǎng)膜脫離范圍相對應的部位有視野缺損。
(5)中心視力損害:因視網(wǎng)膜脫離的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時,才出現(xiàn)中心視力障礙。
(6)變視癥:發(fā)生于或周邊部脫離波及后極部而發(fā)生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等癥狀。
視網(wǎng)膜脫離治療前的注意事項:1.用眼不宜過度。2.少提重物。3.預防近視眼的發(fā)生。4.少做劇烈活動。5.患近視眼的病人應定期到醫(yī)院散瞳檢查,尤其是眼底不好的近視眼患者。6.防止眼外傷。
視網(wǎng)膜脫離的手術治療:1.外路手術:是指在鞏膜外環(huán)扎、墊壓、冷凍的方法。2.內(nèi)路手術:是指玻璃體切割,手術難度大、較復雜,術中可能需要用重水和硅油。手術方式的選擇是由病情決定的,可選擇內(nèi)路加外路結(jié)合做或者分開做。
視網(wǎng)膜脫離術后須知:術后1周、2周、1個月、2個月、3個月、半年需要來我院復查視力、眼壓和視網(wǎng)膜復位情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,根據(jù)恢復情況決定取硅油的時間,否則將耽誤治療時機,造成不可挽救的視力喪失。如果術后突然術眼疼痛或視力下降,應隨時緊急來我院檢查。如果有注入氣體,醫(yī)生會吩咐一些特別的姿勢(如面向下伏兩個星期),而且六至八星期內(nèi)不要乘坐飛機。術后增加粗纖維食物,多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等,忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通暢,避免過度用力大便,保證眼睛恢復時的足夠營養(yǎng)和防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。(眼科 段娜)
|