在門診,經(jīng)常碰到患者訴:醫(yī)生,你看,我的白眼球出血了,越來(lái)越多,這種情況往往是“球結(jié)膜下出血”。
球結(jié)膜下出血是老年人常見(jiàn)的一種疾病。引起本病的常見(jiàn)原因與老年人血管彈性減退、脆性增加和患高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病有關(guān),或是服用抗血小板凝集藥,如阿司匹林、氯吡格雷等。長(zhǎng)期劇烈咳嗽,體力勞動(dòng)或體育活動(dòng)負(fù)荷過(guò)重以及便秘,過(guò)量飲酒是最常見(jiàn)的誘因。球結(jié)膜下出血兩側(cè)眼睛都可發(fā),大多數(shù)為深紅色斑塊,從眼裂內(nèi)側(cè)開始,逐漸蔓延到整個(gè)白眼球,癥狀較輕者出血斑僅出現(xiàn)在眼裂內(nèi)側(cè)。
老年人發(fā)生了球結(jié)膜下出血時(shí),由于自覺(jué)沒(méi)有什么明顯不適,往往都是由家人發(fā)現(xiàn)后才去醫(yī)院就診,癥狀輕者有時(shí)也會(huì)自愈。為了防止出血范圍擴(kuò)大,促使早日康復(fù),在發(fā)生球結(jié)膜下出血的頭兩天,應(yīng)在眼睛局部用毛巾浸濕冷水冰塊作冷敷,使血管收縮,讓出血停止。3天后應(yīng)該改為毛巾浸熱水熱敷,使血管擴(kuò)張,以促進(jìn)出血的吸收。也可用有血管收縮作用的眼藥水點(diǎn)眼。出血范圍較大者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合口服止血敏、維生素K、安絡(luò)血、維生素c等藥物治療。(眼科 段娜)
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