在癲癇診斷的過程中,為明確病因和治療的需要,還需要做一些檢查:
1.常規(guī)檢查。血常規(guī)、尿常規(guī)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖、血鈣、大便蟲卵及腦脊液等。
2.腦電圖檢查。腦電圖有較大的診斷價(jià)值,陽(yáng)性率達(dá)40%~80%。大發(fā)作強(qiáng)直期呈高波幅慢波,10周/秒;陣攣期為彌漫性慢波,間以成群棘波;驚厥后期呈低平波形;小發(fā)作為典型的3周/秒棘-慢綜合波;部分性發(fā)作為局部的棘波、尖波、棘-慢波;精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作為一側(cè)偏著的長(zhǎng)段δ波和θ波;嬰兒痙攣癥表現(xiàn)為高峰失律。腦電圖檢查必須結(jié)合臨床全面分析,做出診斷。有條件者可做長(zhǎng)程腦電圖檢測(cè)(包括動(dòng)態(tài)EEG和視頻遙測(cè)EEG),其陽(yáng)性率可到70%左右。
3.CT、MRI檢查。應(yīng)作為排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變的常規(guī)檢查。
其中,腦電圖是癲癇的重要檢查手段,它的用途在于追查大腦異常放電的位置,有多頻繁以及有什么特點(diǎn)。幫助判斷病情,估計(jì)今后的情況。
由于在沒有發(fā)作時(shí),大腦異常放電不是持續(xù)性的,而是間斷放電,而且間隔時(shí)間因人而異。因此,我們需要將腦電圖檢查時(shí)間拉長(zhǎng),以爭(zhēng)取捕捉到異常放電。因此,不僅需要腦電圖檢查,而且普通腦電圖不能滿足需求,必須要做視頻腦電圖或者動(dòng)態(tài)腦電圖。(神經(jīng)內(nèi)科
張偉)
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