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磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging MRI)興起于上世紀(jì)70年代，由于其在醫(yī)學(xué)臨床檢查中安全、可靠、診斷準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，越來越受到臨床醫(yī)生的重視。在我院使用的是1.5T的西門子磁共振設(shè)備，現(xiàn)在每年檢查病人數(shù)在10000人次左右。
“這個檢查安全嗎，輻射很大吧？”，這是我們在為病人做磁共振檢查之前聽到最多的一句話。那么做核磁檢查是否安全？下面我們就來分析一下磁共振其中的奧秘。
“核磁輻射大嗎？”磁共振的磁和地球的磁是同一種性質(zhì)的，我們的磁共振就好比是一個很大的磁鐵，所以磁共振檢查是電磁波而不是輻射的。那1.5T是個什么概念？大家都知道我們地球的磁場強(qiáng)度平均為0.00005T，那就是說我們所用的磁共振的磁場強(qiáng)度是地球磁場的30000倍。磁場強(qiáng)度很大，所有我們在患者做檢查之前一定是千叮囑萬囑咐的要詢問患者身上是否有鐵磁的物品，如果將鐵磁性的物品帶進(jìn)磁共振室內(nèi)，這些物品就會產(chǎn)生“導(dǎo)彈效應(yīng)”，將其吸進(jìn)磁體，對患者、對醫(yī)生、對設(shè)備都非常危險，如上圖。社會上時常會有這方面的報道，例如：2001年美國就報道過一例，一名兒童在MR檢查時，一個氧氣罐被吸進(jìn)來磁體上，將這名兒童致死。
每位患者或家屬要做磁共振檢查，進(jìn)入磁共振室之前，都必須仔細(xì)閱讀磁共振檢查說明書：
一、絕對禁忌癥
1. 心臟起博器者
2. 人工瓣膜置換術(shù)后患者
3. 體內(nèi)有鐵磁性血管夾者
4. 眼球內(nèi)有金屬異物者
5. 高燒患者
6. 懷孕3個月以內(nèi)。
二、相對禁忌癥
1. 掃描野內(nèi)或附近含有鐵磁性物品：
（1）有金屬假牙者不能做鼻咽、口腔檢查
（2）體內(nèi)有金屬藥泵者忌行相應(yīng)部位檢查
（3）有宮內(nèi)節(jié)育器者不能做盆腔檢查
2. 幽閉恐懼癥病人
3. 神志不清、嚴(yán)重缺氧、煩躁不安，需要搶救的病人，如果非要做，必須鎮(zhèn)靜之后，有臨床醫(yī)生跟隨一起完成磁共振檢查。
三、不可帶磁鐵磁性物品
1. 鐵磁物品：如金屬硬幣、刀具、打火機(jī)、鋼筆、鐵釘、平臺車、發(fā)夾、鑰匙、文胸、皮帶、眼鏡、病床輪椅等。
2. 電子器械：如磁卡、手機(jī)、手表、助聽器、電子監(jiān)護(hù)儀、搶救設(shè)備等。
3. 易燃易爆品、腐蝕性或化學(xué)物品、藥膏、膏藥、潮濕滲漏液體的用品等。
四、患者的配合
1. 由于磁共振檢查時，噪音較大（我們有專門保護(hù)耳朵工具），請患者做好心理準(zhǔn)備，消除緊張、 恐懼心理。
2. 檢查時間相對比較長，根據(jù)檢查部位的不同每位患者大概需要10-30分鐘。
3. 根據(jù)不同檢查部位，取平臥，身體各部位保持靜止不動；工作人員會根據(jù)不同掃描序列，通過對講機(jī)要求您注意與配合的事項。
4. 檢查時間長者，請事先方便；盆腔檢查者，請適當(dāng)留液，以充盈膀胱利于診斷。
5. 檢查病人要更換衣服，為安全、防盜起見，請把貴重物品、現(xiàn)金等交家人保管，以免丟失。檢查完畢，休息片刻，增強(qiáng)的患者在拔針并按壓針口5—10分鐘，確定無出血后方可更衣離開。
6. 磁共振檢查報告是在檢查后第二天下午到磁共振室前臺領(lǐng)取。周日或法定節(jié)假日到放射科前臺領(lǐng)取 。
7. 如遇機(jī)器故障，需要更改檢查時間，我們將電話通知您，故請于預(yù)約時留下您的電話號碼。
希望上面簡短的介紹能使大家對磁共振有一定的認(rèn)識。（醫(yī)學(xué)影像科 王忠啟）
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