在急診科,常常會(huì)聽到這樣的抱怨:“我就來看個(gè)感冒、幫家人拿個(gè)藥、看個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果,因?yàn)榈纫幌乱ラ_會(huì)、趕車、上班,就跑來急診看個(gè)急診,好快點(diǎn)搞好。結(jié)果到急診了,還要我排隊(duì)等半天,一點(diǎn)都不給我加急!”
在急診科,也經(jīng)常會(huì)有這樣的情況:醫(yī)生正在診室給病人看病,突然來了個(gè)抽搐、呼吸困難、胸痛、昏迷、大出血的病人,醫(yī)生會(huì)突然丟下正在診查中的病人,去診治剛來的病人。
在急診科,還會(huì)看到:一個(gè)壯漢捂著腰,大聲呻吟“痛死了!救命啊!”,然而醫(yī)生卻去看一個(gè)躺著、反應(yīng)差、哼都不哼一聲的病人……
急診的這些“怪”現(xiàn)象,也讓很多人納悶:“急診都不急啊,完全不替我們著急!”
其實(shí)急診醫(yī)療資源有限,急診病重多樣,需要根據(jù)病情的輕、重、緩、急進(jìn)行分診,優(yōu)先診治急危重患者,挽救垂危生命或可能喪失功能的重要器官!迅速判斷、有效地分診,是急診搶救成功的第一關(guān)!
莫擠在急診看病,把急診資源讓給危急重癥患者
根據(jù)病情,分以下四類:
Ⅰ類:危急癥
病人生命體征極不穩(wěn)定,如得不到緊急救治,很快會(huì)危及生命。如心臟呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重的呼吸困難、反復(fù)抽搐、急性重度中毒、致命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷等;
Ⅱ類:急重癥
有潛在的危險(xiǎn),病情有可能急劇變化,需要緊急處理與嚴(yán)密觀察。如胸痛懷疑心肌梗死,外科危重急腹癥,突發(fā)劇烈頭痛,嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷,嚴(yán)重骨折等;
Ⅲ類:亞緊急
一般急診,病人生命體征尚穩(wěn)定,沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,但有可能病情轉(zhuǎn)差,急診癥狀持續(xù)不緩解的患者。如閉合性骨折、小面積燒傷、高熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、閉合性骨折等;
Ⅳ類:非緊急
可等候,也可到門診診治,如輕、中度發(fā)燒、流鼻涕、皮疹、皮擦傷、慢性胃腸炎等。
Ⅰ類、Ⅱ類患者,因?yàn)椴∏槲V?,已?jīng)有生命危險(xiǎn),急診分診會(huì)借助車床、輪椅等,甚至人背或抬等,即刻將病人送搶救室搶救。Ⅲ類患者在給予基本處理后,以及Ⅳ類患者,在遇到Ⅰ類、Ⅱ類患者時(shí),都有可能會(huì)需要暫停診療或者等待更長時(shí)間。
在急診就診時(shí),千萬不要想自己看個(gè)感冒、幫家人拿個(gè)藥、看個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果、趕個(gè)時(shí)間,就幾分鐘時(shí)間,拉著準(zhǔn)備去搶救室的醫(yī)生,這幾分鐘可能就是一個(gè)生命無可挽回的逝去;也千萬不要認(rèn)為自己一般的結(jié)石痛、胃痛是最重最急的,可能另外一個(gè)病人是胸痛——急性心肌梗塞、偏癱——急性腦梗塞,或者外傷引起內(nèi)臟大出血的呢,這些可是要命的,一秒鐘都耽誤不得,相比之下胃痛神馬的都是浮云……
所以請(qǐng)大家互相體諒,給生命讓出通道,配合急診分診,讓危急重患者及時(shí)得到救治。當(dāng)然,急診的醫(yī)護(hù)人員不會(huì)對(duì)等待區(qū)的病人置之不理,也會(huì)及時(shí)根據(jù)情況及時(shí)安排診治的。(急診科
林月雄)
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