患者:醫(yī)生,快幫我扎個(gè)手指,我要驗(yàn)血糖。
驗(yàn)單寫(xiě)著空腹血糖。
檢驗(yàn)人員:你好,請(qǐng)問(wèn)你吃過(guò)東西沒(méi)有啊?
患者:沒(méi)有,哪里敢吃啊,昨晚到現(xiàn)在都沒(méi)吃東西,都快餓暈了。快快幫我驗(yàn),驗(yàn)完我去吃東西。
以上的情形您也許覺(jué)得有點(diǎn)夸張,其實(shí)我們經(jīng)常就會(huì)碰到這樣的患者。我們?cè)诟械剿麄冞@樣為了驗(yàn)一個(gè)空腹血糖而餓上一個(gè)晚上有點(diǎn)可笑的同時(shí),也許我們醫(yī)務(wù)人員在與他們溝通解釋還可以做得更為全面完善以避免這種情況的發(fā)生。
假如我們沒(méi)有與患者解釋清楚,直接讓他們驗(yàn)空腹血糖,他們也許就會(huì)對(duì)“空腹”有諸多誤解,有的認(rèn)為空腹就是要餓肚子,餓的時(shí)間越長(zhǎng)結(jié)果越準(zhǔn),而有的也許會(huì)擔(dān)心驗(yàn)出的結(jié)果會(huì)偏高,于是在抽血前一晚不吃或拖到第二天10點(diǎn)多才去驗(yàn)。
患者在以上的狀態(tài)下去驗(yàn)空腹血糖,如其為糖尿病患者,其結(jié)果可能會(huì)低于實(shí)際指標(biāo),臨床醫(yī)生會(huì)誤以為血糖水平控制得當(dāng)。也有可能因其血糖調(diào)節(jié)極其敏感,饑餓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)調(diào)動(dòng)糖元以供急需,以致血糖水平反比平時(shí)高。以上假性降低或增高都會(huì)影響醫(yī)生對(duì)患者病情的評(píng)估,導(dǎo)致誤診誤治。
空腹血糖可反映胰島功能,是臨床上常用的一個(gè)指標(biāo)。最好是在餐后8~12小時(shí)之間,驗(yàn)前一天晚上,應(yīng)正常飲食,飯菜宜清淡,不要喝酒,飯后不喝咖啡、濃茶,10時(shí)之后不要進(jìn)食,并保證充足睡眠。第二天早晨起來(lái)后不要吃任何東西,少喝或不喝水,同時(shí),要避免情緒過(guò)于激動(dòng)和做過(guò)于劇烈的活動(dòng),抽血時(shí)間最好在清晨6~8時(shí),這樣的血樣標(biāo)本才能反映血糖的真實(shí)水平。(檢驗(yàn)科 黃東新)
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