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“喂，你好放射科，我是XX科，我這邊需要做一個(gè)急診床邊X光檢查。”“好，知道了”。每天上班時(shí)間我們科室都會(huì)接到其他臨床科室急診檢查電話，半個(gè)小時(shí)內(nèi)我們就需要到病房幫重癥患者做檢查，然而您們對(duì)床邊X光檢查了解多少吶？
每次我們出現(xiàn)在病房時(shí)，病房可愛(ài)的白衣天使們就見(jiàn)X光機(jī)色變，急急忙忙的躲閃，其實(shí)我們也是一群白衣天使，我們用我們的方式為患友們的健康護(hù)駕保航。床邊×線攝影影是特殊的攝影技術(shù)。與常規(guī)X線攝影比較，急診危重受檢者是主要檢查主體，床邊攝影受檢者絕人多數(shù)病情危急，不能配合檢查，或者處于牽引環(huán)境，各型夾板、石膏固位。體位不便搬動(dòng)，需要特別照顧和小心擺位，讓重癥病人足不出戶(hù)就能做到常規(guī)基本檢查。然而床邊攝影是在特殊環(huán)境下進(jìn)行的X線攝影，攝影環(huán)境受限，包括病房通道狹窄，重癥病房及手術(shù)室有心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、牽引架等，攝影距離難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，只能作為應(yīng)急檢查手段。其次就是因?yàn)榇策?/span>X線機(jī)輸出容量一般低于常規(guī)X光機(jī)。需要實(shí)施厚部位的檢查時(shí)（主要是側(cè)位），曝光量很難達(dá)到要求。“床邊照片”一般不使用濾線柵，散射灰霧影響影像質(zhì)量，診斷效果受限制。
還有就是讓大家對(duì)它特別感到恐懼的是，在床旁進(jìn)行X線檢查，對(duì)直接暴露在攝影區(qū)域的受檢者、家屬或醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行有效的防護(hù)比較困難。病房?jī)?nèi)沒(méi)有特定的遮屏防護(hù)，所以一般情況下我們建議家屬及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行距離防護(hù)，X線劑量會(huì)隨著距離的增大而變小。不過(guò)備孕、孕婦遇到床邊X光檢查還是要盡量的回避一下。
“床邊攝影”屬于科外服務(wù)，它的優(yōu)缺點(diǎn)鮮明，讓臨床醫(yī)務(wù)人員又愛(ài)又恨，但是床邊攝影不是常規(guī)x線檢查，國(guó)際上規(guī)定為了保證影像學(xué)的診斷質(zhì)量，提倡在病情許可的情況下，盡可能到放射科檢查或病情改善后再到放射科隨診復(fù)查。床邊攝影需要高度滿(mǎn)足臨床需求，在攝影前、后，及時(shí)與醫(yī)囑醫(yī)師溝通，理解攝影目的，是質(zhì)量保證的重要工作。（醫(yī)學(xué)影像科
李志強(qiáng)）
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