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支氣管肺癌（簡稱肺癌）是最常見的惡性腫瘤之一，且是惡性腫瘤死亡原因的首位。
吸煙是肺癌發(fā)生的重要病因
Richard Doll在1951-2004年開展了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，研究對象是34439名男醫(yī)生，一共隨訪了50余年。以確鑿的數(shù)據(jù)說明吸煙者比不吸煙者更容易發(fā)生肺癌，每天吸煙5-14支、15-24支、25-49支者，其肺癌的相對危險度分別增高7.5倍、9.5倍、16.6倍。在吸煙量固定情況下，吸煙年限分別為15年、30年、45年時，肺癌發(fā)病率之比約為1:20:100。每天吸煙25根以上的人得肺癌的概率比不吸煙者高25倍。吸煙與肺癌的發(fā)生有密切的因果關(guān)系和劑量發(fā)病相關(guān)性，每日吸煙量越大，吸煙深度越深、持續(xù)時間越長，吸煙初始年齡越小，患肺癌的危險性就越大，肺癌的發(fā)病率就越高。另外，被動吸煙也與肺癌密切相關(guān)：通過對非吸煙女性中吸二手煙風(fēng)險評估的研究證實(shí)，與吸煙男性結(jié)婚的非吸煙女性，肺癌死亡率是與非吸煙男性結(jié)婚者的12倍。可見，無論是被動吸煙還是主動吸煙都是肺癌發(fā)生的重要危險因素。吸煙導(dǎo)致肺癌的發(fā)病機(jī)制:
放射性損傷
煙草在生長過程中，比其他植物容易從土壤、肥料和空氣中吸收放射性物質(zhì)，使煙草中含有較多放射性核素。在吸煙時揮發(fā)，隨煙霧流入體內(nèi)且聚集，不斷釋放肉眼看不到的α射線，損傷機(jī)體組織細(xì)胞，使細(xì)胞基因突變，誘發(fā)并促進(jìn)肺癌的形成和發(fā)展。
損傷免疫功能
吸煙可導(dǎo)致NK細(xì)胞活性降低，吸煙越多，其活性就越低，而NK細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的一種自然殺傷細(xì)胞，它可直接抑制和殺滅癌細(xì)胞。有關(guān)資料顯示，每年累計吸煙150包以上的中度吸煙者，NK細(xì)胞活性明顯下降。
破壞細(xì)胞基因
煙草中的致癌物質(zhì)能夠破壞細(xì)胞基因堿基中的脫氧核糖和碳酸結(jié)構(gòu)。如果被損害的基因未能夠及時修復(fù)，就會將有病的基因傳給子代細(xì)胞，成為潛在性癌細(xì)胞，當(dāng)受到其他因素刺激時，癌細(xì)胞大量增殖形成癌。
預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)肺癌,盡快戒煙、堅(jiān)持每年進(jìn)行一次體健、警惕肺部異常情況、定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢查。(呼吸內(nèi)科 高潔)
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