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痛風(fēng)飲食和運動答疑

發(fā)布時間:2015-12-16  點擊:2154次

問:痛風(fēng)患者需要限制主食嗎?吃多少合適?

答:需要!個體化(150~300克每日)。

 

問:痛風(fēng)患者能不能吃粗糧?

答:能,需要適量吃!

 

問:那種主食更適合痛風(fēng)患者?

答:非發(fā)酵面食、精制大米。

 

問:那種主食痛風(fēng)患者需要少吃?

答:拉面、點心、灌湯包、餛飩、水餃。

 

問:粗糧嘌呤含量稍多,能不能索性不吃,只吃粳米面?

答:不能!痛風(fēng)病人多伴有代謝綜合征,尤其是肥胖、高脂血癥和高血糖等,粗糧富含纖維,利于減體重、降血脂和血糖,雖然嘌呤稍多,但綜合看來,如果不是在急性發(fā)作期,適當(dāng)粗細糧搭配更利于控制體重。

 

問:痛風(fēng)患者可以吃肉嗎?吃多少合適?

答:急性發(fā)作期不吃,緩解期50-100克/日。

 

問:有痛風(fēng),一點肉都不吃可以嗎?

答:如果長期不攝入肉類,會使得人體各組織器官功能下降,嘌呤代謝下降。適量攝入肉類可以增強免疫力和代謝能力,更有利于避免痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)緩解期患者,適量攝入,注意烹調(diào)方式。

 

 

問:痛風(fēng)患者應(yīng)該選擇哪種烹調(diào)方式制作肉類?

答:煮、燉最好,不易煎、炸、熏、烤。

 

問:痛風(fēng)患者能放開吃牛奶雞蛋嗎?

答:牛奶雞蛋是最佳選擇,需限量,不能無限吃。牛奶300-500毫升/日,蛋黃每日或隔日一個。

 

問:痛風(fēng)患者海鮮是不是一點都不能吃?

答:不是,必須適量。部分海鮮如海參、海蜇皮、海藻的嘌呤含量較少(<50毫克/100克),部分魚類嘌呤含量中等如鰻魚、鱔魚、鮭魚、鱈魚、鱸魚、大比目魚、金槍魚、小蝦、龍蝦、烏賊、蟹等(50-150毫克/100克)。部分魚類如鳳尾魚、沙丁魚、白帶魚、鯡魚、鯧魚、牡蠣、貝類的嘌呤含量比較多(>150毫克/100克)。

 

問:痛風(fēng)患者不能吃豆類嗎?

答:豆類急性期盡量避免,緩解期可適量攝入。

 

問:痛風(fēng)患者是不是要多攝入維生素C?

答:是的,每日攝入大約0.5克維生素C可降低部分尿酸水平。

 

問:那些蔬菜痛風(fēng)患者要少吃?

答:香菇、紫菜、豆類、金針菇、海帶、銀耳、蔥蒜類。

 

問:菠菜痛風(fēng)患者可以吃嗎?

答:菠菜雖然是堿性蔬菜,但是含有大量草酸,容易引起尿酸升高并生產(chǎn)草酸鈣導(dǎo)致腎結(jié)石。

 

 

問:所有的菌藻類痛風(fēng)患者都不能吃嗎?

答:木耳可以放心食用,銀耳、海帶要適量食用。

 

問:痛風(fēng)患者可以吃豆芽嗎?

答:豆芽嘌呤含量較多,不能大量食用。

 

問:痛風(fēng)患者如何選擇水果?

答:一看嘌呤含量,二看果糖含量。果糖太多會增加尿酸生成。

 

問:什么樣的水果痛風(fēng)患者不能吃?

答:果干、果脯,含糖量高的水果。

 

問:有什么水果最適合痛風(fēng)病人吃?

答:富含維生素C的水果;櫻桃。

 

問:痛風(fēng)病人每天可以吃多少水果?

答:200-400克。

 

問:痛風(fēng)患者可以喝茶或和咖啡嗎?

答:茶是堿性飲料,可以適當(dāng)喝,但是如果要服用藥物盡量避免茶水送藥,在服藥前后2小時飲用茶水。咖啡和可可盡量避免。


問:痛風(fēng)患者適合運動嗎?

答:長期堅持運動,痛風(fēng)患者可以減輕體重,回歸理想的身材,血尿酸亦隨之下降。此外,痛風(fēng)患者通過合理運動,不僅能增強體質(zhì)、增強機體防御能力,對減緩關(guān)節(jié)疼痛、防止關(guān)節(jié)攣縮及肌肉萎縮也大有益處。


問:哪些運動適合痛風(fēng)患者?

答:有氧運動適合痛風(fēng)患者,特點是持續(xù)時間長,能增強耐力,消耗多余的脂肪,不易疲勞。低強度、長時間的運動,基本上都是有氧運動,比如,走步、慢跑、長距離慢速游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳等。無氧運動主要是短時間內(nèi)高強度、大運動量的運動項目,如 100 米、200 米短跑,100 米游泳,跳高、舉重、俯臥撐、快速仰臥起坐、單杠和雙杠運動等。無氧運動時,血尿酸、血乳酸水平會增高,并抑制腎臟對尿酸的排泄,進一步升高體內(nèi)尿酸水平。因此,痛風(fēng)患者應(yīng)盡可能避免無氧運動。


問:痛風(fēng)患者是不是運動越多越好?

答:動并不是越多越好,需要量力而行。痛風(fēng)患者可以根據(jù)脈搏,估算自己的運動強度是否合適。具體說來,在運動剛結(jié)束的時候,我們自己數(shù) 15 秒的脈搏數(shù),將結(jié)果乘以 4,再加上 10,便得到運動剛結(jié)束時的脈搏數(shù)(1 分鐘)。加 10 的原因是運動剛一結(jié)束,脈搏數(shù)就會開始下降,加上 10 是為了校正,以便準(zhǔn)確估算運動結(jié)束時的脈搏狀態(tài)。這樣,我們通過數(shù)脈搏的結(jié)果,再參照下表,便可以知曉自己的運動是否充分。

通過對照這張表格,如果運動強度過高或過低,不妨調(diào)整一下運動的方式和持續(xù)時間。如果在運動過程中出現(xiàn)不舒服的感覺,不妨也停下來數(shù)一數(shù)脈搏,看看自己的運動強度是不是太大了。


注意:痛風(fēng)發(fā)作時需要停止鍛煉當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時,即使是很輕微的關(guān)節(jié)炎也要暫時告別 「運動生涯」。此時若不注意休息,盲目進行運動,會使痛風(fēng)急性期的不良反應(yīng)加劇,從而加重病情。等痛風(fēng)發(fā)作好轉(zhuǎn)后,可以選擇低強度的運動開始進行鍛煉。最后,附上19世紀患教圖:痛風(fēng)患者該如何騎馬:



作者介紹:李冠,主治醫(yī)師,2006年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制本科,惠州市第三人民醫(yī)院2012年十佳醫(yī)生。熟悉并掌握心腦血管病、高血壓、糖尿病等老年病各種診療技術(shù),曾在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進修風(fēng)濕免疫專業(yè),對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征等風(fēng)濕免疫疾病的診治有較深的造詣,重視科教研工作,近年來完成1項惠州市科研項目,在國內(nèi)多份醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表多篇論文。

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