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全面二胎的開放，以后的工作中將會(huì)面臨更多的急產(chǎn)情況發(fā)生?；仡櫘?dāng)產(chǎn)科醫(yī)生的這幾年，我碰到在家中急產(chǎn)的例子不少，而且多數(shù)是第二胎或第三胎：A產(chǎn)婦是第二胎，深夜熟睡中被肚子脹醒，一陣一陣的，且老有尿急感，但每次拉尿都不多。突然很想解大便，往廁所一蹲，新生兒就出生在馬桶里面了。B產(chǎn)婦是第二胎，同意也以為自己要拉大便，蹲廁所好久不出來，家婆去廁所一瞧，看到黑黑的圓圓的頭要出來了，趕緊雙手把小孩接住，但出血比較多，家婆就不敢動(dòng)，胎盤胎膜娩出后直接蓋在小孩頭面部，小孩沒有哭聲也不知道去看看。C產(chǎn)婦是第二胎，已經(jīng)足月了夜里家里也沒陪人，自覺肚子比較痛了，收拾好東西拉開第一扇木門，覺得小孩要出生了，趕緊趟回離門兩米遠(yuǎn)的沙發(fā)上，小孩生在褲襠里面也是躺著不敢動(dòng)，叫了救護(hù)車后自己也沒想到要把小孩從褲襠里抱出來。等到醫(yī)務(wù)人員到達(dá)家門口也開不了門，醫(yī)務(wù)人員只能求救消防官兵幫忙撬門。類似這些在家中急產(chǎn)的例子相信很多產(chǎn)科醫(yī)生見怪不怪。
首先，孕婦不能自己獨(dú)自在家中，特別是深夜。產(chǎn)婦一旦在家中發(fā)生急產(chǎn)，產(chǎn)婦及家人不要驚慌，要立即撥打120，簡(jiǎn)要介紹自己的情況，請(qǐng)他們迅速趕來救助，盡量保持鎮(zhèn)靜。
讓產(chǎn)婦不要屏氣用力，躺在床上，臀下墊上被子，上面鋪一層干凈塑膠布，家人用肥皂水清洗外陰及肛門區(qū)。家人自己充當(dāng)接生者的角色，當(dāng)看到胎頭露出陰道口時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦做吹蠟燭動(dòng)作，家人輕輕向下按壓胎頭，幫助娩出，千萬不要用力牽拉胎頭。當(dāng)胎頭娩出后，輕輕下壓胎頭，幫助前肩娩出，再輕輕上抬胎頭，幫助后肩娩出，后肩娩出后，胎體隨之娩出。胎兒娩出后用干毛巾把新生兒擦拭干凈，然后用浴巾或毯子包起來，并用干凈柔軟的布擦凈新生兒口腔內(nèi)的黏液。這時(shí)不要牽拉臍帶，要等胎盤自然娩出。胎盤自然娩出后，用干凈的布或紙包起來，不要切斷臍帶，將胎盤放在高于新生兒的地方。用毯子或被子給產(chǎn)婦保暖，靜靜等待急救中心人員的到來，不要隨便亂動(dòng)，以免導(dǎo)致出血。要注意的兩點(diǎn)是，本應(yīng)響亮哭出聲的新生兒不哭時(shí)，要擦凈身體、清理口腔后，用手掌試著輕輕摩擦他的背和胸，彈足底讓新生兒哭。還有當(dāng)產(chǎn)婦出血過多時(shí)，要把產(chǎn)婦腳抬高，在肚臍下按壓子宮，讓子宮變得硬硬的，減少出血。（產(chǎn)科 林珍珍）
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