我們科不少的病人家屬常有困惑,怎么老人病情比之前好多了,但吃東西時還老是嗆個不停。原因是老人是康復期患者,遺留了吞咽障礙的問題。
吞咽障礙,是指各種原因所致食物不能由口腔到胃的過程。常發(fā)生于腦卒中、顱腦外傷。帕金森病等人群。吞咽障礙除影響患者的正常食物攝入、造成全身營養(yǎng)不良外,還可引起嗆咳、誤吸、發(fā)生肺部感染。下面讓我們學習一下。
訓練小貼士
基礎訓練
臉及下頜的運動:每日進行微笑、皺眉、鼓腮、伸舌訓練和雙側面部按摩,每日3次,每次20回。
目的:改善口、面、舌下頜的運動功能,促進主動收縮功能恢復。
舌的運動:被動訓練,用紗布包住舌頭,向前后、左右、上下各個方向行牽拉運動(注意動作要輕柔哦!)。主動運動,指導患者用舌舔上下唇,舔左右嘴角,卷舌。每日1-2次,每次30回。
進食技巧
進食體位:(能坐起來不要躺著,能在餐桌邊不要躺在床上。)
床上半坐臥位:軀干大于30°的仰臥位
坐位:雙腳平穩(wěn)接觸地面,雙膝關節(jié)屈曲90°,軀干挺直,雙上肢自然放于桌面。
餐具的選擇:匙羹——柄長而粗,邊緣鈍厚,容量約5~10ml;碗——邊緣傾斜,加防滑墊;杯——杯口不要接觸鼻部。
食物的要求:密度均勻,不易松散、稠厚食物,如米糊加肉汁。避免半生不熟的蔬菜和大塊的食團,以免窒息(不在粘膜上殘留,稠厚較稀薄安全)食物質地選擇:糊飯-軟飯-碎飯-正餐。攝食一口量為2.5ml-5-10-20ml,正常人均為20ml。(神經(jīng)內科二區(qū) 許玉瑩)
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