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職工醫(yī)保解惑

發(fā)布時(shí)間:2017-1-15  點(diǎn)擊:2616次

 

靈活就業(yè)人員是指以非全日制、臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員。近年來,惠州市靈活就業(yè)人員不斷增加,但是其一些權(quán)益沒有得到很好的保障,為了讓靈活就業(yè)人員更好的享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,在其參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)后,均可參加參加惠州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

但有些靈活就業(yè)人員在參保過程中,可能現(xiàn)在中間因代扣賬戶沒錢斷繳了,后來沒住院,住院報(bào)銷報(bào)銷比例只有50%,影響了其報(bào)銷,對于這種情況,病人總是一籌莫展,不知如何是好。

根據(jù)社保局政策,參保人從參保繳費(fèi)次月起按規(guī)定享受醫(yī)保待遇,連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月(含6個(gè)月)的,住院報(bào)銷比例為50%,滿6個(gè)月后,住院報(bào)銷比例為95%。欠繳或間斷繳納醫(yī)保費(fèi)在3個(gè)月內(nèi)(含3個(gè)月)補(bǔ)繳的,繳費(fèi)時(shí)間可連續(xù)計(jì)算,住院費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷;欠繳或間斷繳納醫(yī)保費(fèi)超過3個(gè)月的,不予辦理補(bǔ)繳手續(xù),重新參保的視同新參保,從參保繳費(fèi)次月起享受待遇。退休后達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的,無需補(bǔ)繳。(醫(yī)保部  龔再浩)

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