目前惠州醫(yī)療保險(xiǎn)將糖尿病、高血壓冠心病等34種病種納入特定門診范圍?;葜輩⒈H嘶继囟ㄩT診病種目錄范圍內(nèi)的疾病,經(jīng)批復(fù)為特定門診的,可按規(guī)定享受相應(yīng)的特定門診待遇。市第三人民醫(yī)院為受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。但你知道在惠州如何申請(qǐng)?zhí)囟ㄩT診嗎?需要哪些資料嗎?
申請(qǐng)條件:參保人連續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)滿一年或以上,因患特定門診病種目錄范圍內(nèi)的疾病且符合規(guī)定的,可申請(qǐng)?zhí)囟ㄩT診。
申請(qǐng)資料
1.身份證及社??◤?fù)印件;
2.《惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診申請(qǐng)審批表》;
3.近一年門診病歷;
4.疾病確診檢查結(jié)果報(bào)告。
申請(qǐng)流程
參保人需到市內(nèi)指定醫(yī)院提出申請(qǐng),并持指定醫(yī)院開具的《惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診申請(qǐng)審批表》,以及近一年的門診病歷和疾病確診檢查結(jié)果報(bào)告等資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。
補(bǔ)充說明
1.精神分裂癥須在市第二人民醫(yī)院辦理特定門診,肺結(jié)核須在市結(jié)防所辦理特定門診,在協(xié)和醫(yī)院住院的本院病人可在協(xié)和醫(yī)院申請(qǐng)?zhí)囟ㄩT診。
2.34種特定門診病種:腦梗死、冠心病、肝硬化失代償期、重癥糖尿病、高血壓(二期以上含二期)、腦血管意外(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞)的后遺癥期、兒童白血病、慢性粒細(xì)胞白血病 、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、慢性活動(dòng)性肝炎(不含聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療丙型肝炎)、帕金森病、癲癇、精神分裂癥(經(jīng)??漆t(yī)院系統(tǒng)治療1年以上)、慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)反復(fù)肺感染、肺結(jié)核活動(dòng)期、惡性腫瘤(非放、化療治療)、重癥肌無力、骨髓增生異常綜合癥(非放、化療)、心臟瓣膜置換、耐藥性肺結(jié)核(耐多藥)、惡性腫瘤(內(nèi)分泌治療)、骨髓增生異常綜合癥(放、化療)、慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療) 、地中海貧血、惡性腫瘤(放、化療治療)、血友病、內(nèi)臟器官置換術(shù)及骨髓移植術(shù)后(抗排斥治療期)、慢性腎功能衰竭(尿毒癥期的透析治療)、甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤。(醫(yī)保物價(jià)辦
曹麗珍)
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