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看過《湄公河行動》的人一定對里面的場景震撼不已，為了將盤踞在金三角湄公河上的大毒梟糯卡繩之于法，云南省緝毒隊特別行動小組與之展開了慘烈的對決。最終，糯卡等一批販毒分子伏法，可我方也付出了慘痛的代價。且不說中國大使館被童子軍炸毀，就人員傷亡也不在少數(shù)。總之，這場正義的戰(zhàn)斗，充滿了血腥與暴力，無法避免地造成了一些悲慘的結(jié)果。
在神經(jīng)外科學(xué)中，也有一顆類似糯卡這樣的毒瘤，那便是聽神經(jīng)瘤。它如同糯卡一樣，隱藏極深，狡猾多端，位于橋腦小腦角的夾角處，周圍有腦干（橋腦）、小腦、三叉神經(jīng)、面聽神經(jīng)、后組顱神經(jīng)（第5-12顱神經(jīng)）和椎動脈、基底動脈、巖靜脈等重要結(jié)構(gòu)，可謂匿于深山老林、地險難攻。
聽神經(jīng)瘤雖是良性腫瘤，卻無法阻止它貪婪的本性，一躁起來就肆意擴張，圈地作亂。時而滋擾神經(jīng)、血管，造成頑固性耳鳴和聽力下降；時而調(diào)戲前庭，引起眩暈和平衡功能失調(diào)；時而侵犯三叉神經(jīng)和面神經(jīng)，造成面癱、流涎、知覺減退等。隨著地盤的擴大，它的貪婪之心更加膨脹。當(dāng)巨大的瘤體壓迫腦干時，可發(fā)生腦積水、顱壓增高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，甚至發(fā)生腦疝而死亡。治療上以手術(shù)為首選，如能完全切除，可獲得永久性治愈。
需要說明的是，聽神經(jīng)瘤位于腦部深處，霸道地占據(jù)著正常的神經(jīng)和血管，若想鏟除并非易事，稍有不慎都可能傷及無辜，損傷周圍的解剖結(jié)構(gòu)，給患者的生活質(zhì)量造成一定的影響。
若面神經(jīng)受損，可出現(xiàn)同側(cè)面部麻木、同側(cè)周圍性面癱、眼瞼閉合不全、角膜反射減弱或消失、暴露性角膜炎。若后組顱神經(jīng)損傷可引起吞咽困難、嗆咳、誤吸和聲音嘶啞。若小腦受損，可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)，手指不靈活。若術(shù)后再出血壓迫腦干，腦干水腫或小腦水腫壓迫腦干等 ，也可導(dǎo)致腦干繼發(fā)性損傷。鑒于手術(shù)的復(fù)雜性，對醫(yī)生的手術(shù)技巧有較高的要求。
針對這顆毒瘤，面對這樣戰(zhàn)役，神外的醫(yī)生也像《湄公河行動》里的緝毒隊員一樣，行動前都需要制定完善周全的進攻計劃。對偵察手法、進攻路線、任務(wù)安排 、行動裝備、補救方案等進行詳盡的討論，精準(zhǔn)地執(zhí)行。目前，我院神經(jīng)外科在李雪松主任的帶領(lǐng)下，運用神經(jīng)電生理及顯微外科技術(shù)，成功為數(shù)十位聽神經(jīng)瘤患者施行了手術(shù)，獲得了良好效果，并得到患者的認(rèn)可。在這場鏟除“毒瘤”的特別行動中，神外醫(yī)療團隊完全不亞于高剛的行動小組。
神經(jīng)外科醫(yī)生提醒廣大患友，聽神經(jīng)瘤發(fā)病部位隱匿，容易被忽略和誤診，如延誤治療，會對聽力和周圍腦神經(jīng)構(gòu)成極大的危害，腫瘤增大時會危及生命，因此及時的診斷及治療尤為重要。聽神經(jīng)瘤手術(shù)雖并發(fā)癥多，但醫(yī)生必當(dāng)竭盡全力，反復(fù)權(quán)衡，盡可能地避免損傷神經(jīng)功能，提高患者的生活質(zhì)量。（神外一區(qū)
許燕如）
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