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前不久，我院神經外科收治了一名特殊的病人。她是一位年僅25歲的準媽媽，有個幸福的家庭，夫妻和睦，公婆疼愛有加，再過三個多月，她便要誕下自己的小寶寶，享受初為人母的天倫之樂，可一場突如其來的變故摧毀了她的一切美好。
那天飯后，陽光明媚，她像往常一樣在小區(qū)的花園里散步，突然一陣頭痛，她就倒下了，當即昏迷不醒。家屬送到醫(yī)院時已出現腦疝的表現，頭顱CT提示“右側額頂顳島葉-右側基底節(jié)區(qū)-右側丘腦腦出血并破入腦室系統”，出血量約80mL。醫(yī)生立即開通了綠色通道，送手術室進行了“開顱腦內血腫清除+去骨瓣減壓術”，及時地挽救了患者的生命。
患者出血量太大，如晚來一步，后果真是不堪設想?？蓱z她腹中沒來得及呱呱墜地的孩子，面臨著艱難抉擇的境地。
這起人間慘劇的罪魁禍首是誰，為何走個路也會突然昏迷？
神外的醫(yī)生給出了答案，那就是顱內動靜脈畸形，而誘發(fā)因素很可能就是她腹中的胎兒。
動靜脈畸形（AVM） 是腦血管畸形的一種，是腦血管先天性、非腫瘤性發(fā)育異常，是指腦血管發(fā)育障礙而引起的腦局部血管數量和結構異常，并對正常腦血流產生影響。
AVM多見于年輕人，年齡平均20－40歲。出血的誘因可歸納為：（1）各種劇烈運動；（2）情緒激動；（3）排便用力；（4）劇烈咳嗽；（5）飲食及天氣、血壓、季節(jié)等變化；（6）婦女妊娠期。
AVM出血危險性增大。這是由于畸形使得正常的血管出現了薄弱環(huán)節(jié)，在人情緒激動或其他刺激血壓升高的時候，該處血管不能承受突然升高的壓力而破損，造成出血，引發(fā)腦內的一系列變化。
難道就沒有方法早點揪出元兇？腦血管畸形在未發(fā)病前，是很難感覺出來的，除非做腦血管造影檢查，所以發(fā)病前很少得到診斷。出血常為AVM的首發(fā)癥狀，還可出現搏動性頭痛，伴顱內血管雜音。此外，還可表現為癲癇、精神異常，偏癱、失語、失讀、失算、眩暈、復視、眼顫及步態(tài)不穩(wěn)等。很多患者出現劇烈頭痛，昏迷等癥狀，才會來就診。如果出血不多，及時送醫(yī)還能救治，否則就有生命危險，或最終變成植物人。
神經外科醫(yī)生提醒廣大病友 ，腦血管畸形病情兇險，平時要注意培養(yǎng)良好的生活起居習慣，合理控制血壓，如出現頭痛、眩暈等癥狀時，一定要及時就醫(yī)，完善相關檢查，將疾病扼殺在襁褓中，避免此類悲劇的發(fā)生。（神外一區(qū) 許燕如）
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