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曾幾何時(shí)，“跑者”已悄然成為城市中清晨或傍晚的一抹亮麗風(fēng)景。無問緣由，但逐漸壯大的“跑者”團(tuán)隊(duì)確是不爭的事實(shí)。在剛剛結(jié)束的2018惠州迎春半程馬拉松活動(dòng)中，就匯聚了來自全國各地的超過500名馬拉松愛好者。但是小伙伴們，你聽說過
“跑步萬般好，唯有膝最傷”嗎？當(dāng)你們?cè)谂艿郎虾〞沉芾斓負(fù)]灑汗水時(shí)，小心“跑步者膝”正在接近你們！
何謂“跑步者膝”？
“跑步者膝”又稱“髂脛束摩擦綜合征”，是膝前疼痛的一種常見病因，是跑步引起髕骨關(guān)節(jié)面損傷的常見病癥，占膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷中的25%，女性約為男性的2倍，中青年多發(fā)，青少年患病率超過20%。
除跑步外，長時(shí)間行走、騎車、跳躍等需要膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈曲活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)“跑步者膝”癥狀。
導(dǎo)致“跑步者膝”的原因很復(fù)雜，簡單來說，它與膝關(guān)節(jié)的先天結(jié)構(gòu)，以及下肢的肌肉力量，甚至髖部的肌肉力量、脊柱的狀態(tài)、步行體態(tài)、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)方式、外傷等都有關(guān)系。如果你感到膝前、前下方或外側(cè)沿著肌肉走向疼痛，卻沒有明確壓痛點(diǎn)，疼痛在運(yùn)動(dòng)或上下樓梯時(shí)加重，這時(shí)，你就該警惕“跑步者膝”了！
隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，很多人會(huì)出現(xiàn)上下樓梯、久坐后站立、蹲起的時(shí)候疼痛加重，常常或偶爾伴有彈響、卡住的感覺，但膝關(guān)節(jié)周圍仍然觸碰不到壓痛點(diǎn)，往往在突然彈響后出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及關(guān)節(jié)腔積液。隨著病情發(fā)展，才會(huì)在膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)壓痛點(diǎn)，這時(shí)病情已經(jīng)變得非常復(fù)雜。
如何避免或治療“跑步者膝”呢？
首先，增強(qiáng)大腿部股四頭肌的力量
大腿部的股四頭肌肌力強(qiáng)大，在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中，可以保證髕骨不滑到股骨滑車外，正確的滑車運(yùn)動(dòng)軌跡是髕骨軟骨不受損傷的基本保證。所以，有計(jì)劃地鍛煉股四頭肌可以有效預(yù)防“跑步者膝”。
其次，減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
“循序漸進(jìn)”跑步是一種有效的方式，指的是不要一次性長距離跑步，而是將既定目標(biāo)分成多段，中間穿插一點(diǎn)休息，通過多次短時(shí)跑步來完成既定目標(biāo)。這可以有效降低髕骨下軟骨的磨損程度，從而降低膝關(guān)節(jié)受損傷的幾率。
最后，如果出現(xiàn)“跑步者膝”該怎么辦？
針對(duì)“跑步者膝”，治療要針對(duì)病因，除關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷外，大多數(shù)癥狀在休息一定時(shí)間后會(huì)自行緩解。以下方法有助于加快康復(fù)：
1.運(yùn)動(dòng)后局部冰敷，可減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。
2.抬高患肢利于消腫。
3.口服消炎鎮(zhèn)痛藥，如西樂葆、扶他林等，最好在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
最重要的一點(diǎn)就是，如果關(guān)節(jié)腫痛及活動(dòng)受限癥狀持續(xù)存在，就要到醫(yī)院就診排除關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷，如半月板、韌帶、軟骨損傷等。出現(xiàn)損傷可能需要手術(shù)治療。目前，絕大部分關(guān)節(jié)手術(shù)可在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)操作完成，術(shù)后康復(fù)快，對(duì)功能影響小。
惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心關(guān)節(jié)外科配置有2套國內(nèi)先進(jìn)的關(guān)節(jié)鏡設(shè)備，每年獨(dú)立完成關(guān)節(jié)鏡手術(shù)約100臺(tái)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。專業(yè)的團(tuán)隊(duì)做專業(yè)的事，我們?cè)笧槟呐懿缴谋ｑ{護(hù)航！ （關(guān)節(jié)科 白印偉）
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