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張女士今年50出頭，身材比較胖。近年來感覺兩個(gè)膝蓋有點(diǎn)疼痛，有時(shí)候蹲下去就沒力氣站起來，天氣變冷時(shí)更厲害。在當(dāng)?shù)氐男≡\所看了，說有點(diǎn)“老寒腿”。
她上網(wǎng)“百度”了一下，了解到跑步可以改善“老寒腿”的病情。于是，張女士每天堅(jiān)持到紅花湖跑18公里。
跑了幾個(gè)月，張女士的體重確實(shí)比之前下降了一些，但是，兩個(gè)膝蓋疼得更厲害了。兒子看到她這樣，將她帶到我的?？崎T診。
我仔細(xì)詢問了張女士的情況后，說：“如果每天再跑18公里的話，你的膝關(guān)節(jié)很快就會報(bào)廢，估計(jì)要做手術(shù)換關(guān)節(jié)?！?/span>
張女士大吃一驚：“為什么會這樣？”
我說：“你這個(gè)‘老寒腿’，醫(yī)學(xué)上叫做骨關(guān)節(jié)炎，是一種全身性炎癥疾病，除了藥物治療外，改正不良的生活方式確實(shí)很重要。”
“首先要減輕體重。肥胖是發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的重要危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，老年婦女減輕體重5公斤，發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性就降低50%。”
張女士說：“跑步之后我的體重減下來了呀，為什么更痛了？”
我說：“合理的體育鍛煉，我們叫做醫(yī)療體育。這樣可以增加關(guān)節(jié)周圍肌肉的力度和耐力，讓關(guān)節(jié)穩(wěn)定，保持或增加關(guān)節(jié)的活動范圍，提高日常活動的功能，達(dá)到減肥的目的。所謂的骨關(guān)節(jié)炎的醫(yī)療體育，就是步行、游泳、太極拳、騎車。”
“對于普通人來說，最常進(jìn)行的鍛煉是步行和慢跑。但是，過度運(yùn)動可加重病情！因?yàn)檫m合骨關(guān)節(jié)炎病人的步行和慢跑，每天總量加起來不應(yīng)該超過5公里。超過了就會對膝關(guān)節(jié)造成過多負(fù)擔(dān)。你每天到紅花湖跑18公里，大大超過了這個(gè)數(shù)字，所以膝蓋會更加疼痛?！?/span>
我給了圖片給張女士看：“這個(gè)就是你目前的膝關(guān)節(jié)情況?！?/span>
“如果運(yùn)動過度，關(guān)節(jié)軟骨就會磨損得更厲害，就會變成下面的情況?！?/span>
“到這個(gè)時(shí)候就必須手術(shù)治療了。所以，鍛煉必須適度?！?/span>
張女士終于恍然大悟：“原來這樣，早知道我就到你這里正規(guī)治療了。”
我給張女士進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉后，疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，后續(xù)還要進(jìn)行正規(guī)的治療，適度鍛煉很關(guān)鍵！（綜合內(nèi)科 李冠）
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