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小麗今年26歲，婚后不久就如愿以償?shù)爻蔀榱艘幻麥?zhǔn)媽媽，然而近段時(shí)間，她發(fā)現(xiàn)陰道里總會(huì)流出一些褐色分泌物，按照百度上的描述，她可能出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)。
她的心情焦灼不安，到醫(yī)院檢查卻一切正常，醫(yī)生告訴她陰道流血可能是宮頸糜爛引起的，不必太緊張。
提到“糜爛”二字，小麗又情緒低落起來(lái)，憂傷地說：“我又沒有不潔性生活，怎么會(huì)糜爛……”
對(duì)于“宮頸糜爛”，很多女性朋友都會(huì)存在很多誤區(qū)，認(rèn)為“宮頸糜爛”是一件難以啟齒的事，與濫交、不潔性生活、性病有關(guān)，也認(rèn)為健康的宮頸應(yīng)該是光溜溜的，一旦被說成“糜爛”就是出問題了。其實(shí)，這些觀念都是不對(duì)的，惠州三院資深產(chǎn)科專家羅偉琴為大家答疑！
宮頸糜爛是不是一個(gè)??？
宮頸糜爛不是疾病，只是一個(gè)體征，準(zhǔn)確說應(yīng)該是“宮頸糜爛樣改變”，現(xiàn)在稱之為“子宮頸柱狀上皮異位”。本質(zhì)上，它是宮頸里面的細(xì)胞長(zhǎng)到外面來(lái)了，雖然看起來(lái)像“爛了”，但純粹是隨著生理周期發(fā)生的正?，F(xiàn)象，而不是病理學(xué)上的上皮缺失所致的糜爛。大部分屬于生理性改變，只有少部分與婦科疾病有關(guān)系。
宮頸糜爛多見于哪些人群？
大部分宮頸糜爛樣改變和雌激素水平升高有關(guān)，雌激素水平升高，使宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向?qū)m頸口外延伸，由于柱狀上皮菲薄，其下的血管和間質(zhì)清晰可見，外觀呈紅色細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)?？梢娪谇啻浩凇⑸挲g婦女及使用口服避孕藥、雌激素分泌旺盛者及妊娠期女性。
引起宮頸糜爛樣改變的原因有哪些？
引起宮頸糜爛樣改變的原因多種多樣，如病毒、細(xì)菌、激素、物理或化學(xué)的因素等都可引起。最新婦科門診婦檢數(shù)據(jù)顯示，宮頸糜爛占婦科門診比例的 50%～85%，主要人群為 25～45 歲的育齡期女性，人群發(fā)病率約為 23%，早婚早育、多產(chǎn)、流產(chǎn)史、性病史、擁有多名性伴侶為高危因素。
宮頸糜爛樣改變有哪些癥狀？
大部分宮頸糜爛樣改變無(wú)自覺癥狀，少數(shù)會(huì)有接觸性出血、性交痛、陰道分泌物增多等表現(xiàn)。白帶增多是主要表現(xiàn)，有時(shí)為唯一表現(xiàn)，色黃質(zhì)粘稠，或白帶中夾有血絲，少數(shù)患者會(huì)有接觸性出血。炎性分泌物長(zhǎng)期刺激外陰，還會(huì)引起外陰瘙癢癥。若合并感染，可出現(xiàn)腰骶酸痛、小腹墜脹等癥狀。此外，宮頸粘稠膿性分泌物，不利于精子通過，可導(dǎo)致不孕。
宮頸糜爛樣改變會(huì)變成宮頸癌嗎？
大部分宮頸糜爛樣改變是由于女性體內(nèi)激素改變引起的一種生理性改變，這些糜爛是不會(huì)變成宮頸癌的，也有少部分宮頸糜爛可進(jìn)一步進(jìn)展可發(fā)展成宮頸癌。
簡(jiǎn)而言之，宮頸癌和宮頸糜爛樣改變的關(guān)系是：沒有關(guān)系。 宮頸糜爛樣改變是由于雌激素的作用，使宮頸管內(nèi)的柱狀上皮長(zhǎng)到宮頸外口以外，而宮頸癌是由病毒長(zhǎng)期感染所誘發(fā)，并非宮頸糜爛樣改變轉(zhuǎn)化而來(lái)。
打個(gè)比方，宮頸癌好比是犯罪，而宮頸糜爛樣改變只是長(zhǎng)得丑，長(zhǎng)得丑犯罪嗎？ 如果怕得宮頸癌，建議每年進(jìn)行婦科體檢，查 TCT，宮頸癌很容易早期發(fā)現(xiàn)。
宮頸糜爛樣改變需要治療嗎？
屬于生理性改變的宮頸糜爛樣改變是不需要治療的，但如果宮頸糜爛樣改變是婦科疾病的一種表現(xiàn)，如慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等，就需要針對(duì)不同病因進(jìn)行不同治療了。
需要注意的是，這里治的不是宮頸糜爛樣改變，而是表現(xiàn)出“糜爛樣改變”這種癥狀所對(duì)應(yīng)的疾病。對(duì)于大部分正常的“糜爛樣改變”，真的不用治！
宮頸糜爛樣改變治療前需要做哪些檢查？
白帶常規(guī)檢查，液基細(xì)胞學(xué)檢查，HPV DNA 檢測(cè)。HPV，即人乳頭瘤病毒，是一種最常見的性傳播疾病的病原體，尤其在婦科疾病中比較常見，常引起外生殖器濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變等，某些 HPV 病毒持續(xù)感染還會(huì)引起宮頸癌，這些病變都可能引起宮頸糜爛樣改變。
總而言之，“宮頸糜爛”不是病，只是一種相對(duì)廣泛存在的體征，大部分都是正常的生理性改變。如果不放心，女性朋友們應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院行相關(guān)檢查，明確診斷后再行進(jìn)一步治療。（產(chǎn)科 羅偉琴）
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