|
作為女性健康的頭號殺手，中國飛速攀升的乳腺癌患者數(shù)量令我們大家嗟嘆不已。數(shù)據(jù)顯示，2015年，中國新發(fā)乳腺癌27萬例，發(fā)病率從不到60／10萬女性（55歲~69歲）增加到90／10萬左右，且自90年代以來，在中國，發(fā)病率增長速度是歐美的兩倍之多。北上廣等城市地區(qū)乳腺癌已占女性全部惡性腫瘤的19%，使得乳腺癌這一疾病穩(wěn)穩(wěn)坐著全球女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一把交椅。
化療作為乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案中不可或缺的一環(huán)，自20世紀(jì)50年代化療藥物應(yīng)用伊始，乳腺癌患者生存期獲得了近30%的提升，無論是早期乳腺癌的輔助治療，亦或是手術(shù)前的新輔助化療，還是終末期的解救治療，都能看到化療藥物的身影，而化療藥物的副作用，如惡心嘔吐、掉發(fā)、閉經(jīng)等也令患者望而生畏。常常因?yàn)檫@些副反應(yīng)，很多人將化療一棍子打死。臨床中，只要和病人談及化療，相信每位腫瘤醫(yī)生都遇到過拒絕或恐懼化療的患者或家屬。很多患者及家屬將化療視為“魔鬼“，然而事實(shí)上，化療藥物更多的是癌細(xì)胞的”魔鬼“。
那么，為何化療這么難受還要堅(jiān)持做化療呢？
因?yàn)榛熓菍拱┘?xì)胞的基石?；熥鳛橐环N全身性的治療手段當(dāng)然也是乳腺癌治療手段的基石之一，在乳腺癌的各個(gè)時(shí)期都有其作用。有研究表明，輔助化療可以降低1/3的復(fù)發(fā)機(jī)會和1/6的死亡機(jī)會，可以大大提升患者的生存率，獲益遠(yuǎn)大于其不良反應(yīng)。如果將化療對抗乳腺癌比作一場戰(zhàn)爭，那么化療藥物就像是飛機(jī)大炮，可以消滅敵人，也就是說癌細(xì)胞的有生力量先靠化療藥物去消滅，剩下殘余部分，再使用其他武器，如新輔助后的手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療以及分子靶向治療等。
但一說到化療，患者及家屬最多顧慮的就是化療的副反應(yīng)——頭發(fā)脫光、骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)……許多患者想想都覺得害怕。據(jù)報(bào)道，在我國乳腺癌患者的輔助化療完成情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。原因有很多：有因?yàn)槊烙^不愿手術(shù)的，有因?yàn)楦狈磻?yīng)不愿意化療的，也有堅(jiān)持不了長期服藥半途放棄的，也有經(jīng)濟(jì)問題不能選擇優(yōu)勢方案的等等。作為醫(yī)生來說對這部分病人也很是痛惜。尤其是我國的乳腺癌患者一半左右年齡在45-50歲這個(gè)年齡段，放棄或未堅(jiān)持治療真的很可惜。
所以，面對需要化療的患者，首先建議先與乳腺?？漆t(yī)生充分多方面溝通，這樣做也有研究發(fā)現(xiàn)會讓你的生存率提升7%。其次是現(xiàn)在乳腺癌的治療方法很多，希望能理性的對待治療方案，規(guī)范治療，不要輕言放棄?；熎陂g醫(yī)師會通過合適的干預(yù)手段，使患者可以相對舒適的度過化療期。比如使用長效止吐藥、抗過敏藥、心臟保護(hù)藥等。就拿化療后脫發(fā)來說吧，可以在化療期間佩戴假發(fā)，現(xiàn)在也有一些產(chǎn)品可以保護(hù)頭皮細(xì)胞防止脫發(fā)等，在化療結(jié)束之后也會長出濃密的新發(fā)。另外患者需要積極調(diào)整心態(tài)，了解相關(guān)知識，多與家人或與病友溝通，互相建立抗癌信心，樹立強(qiáng)大內(nèi)心度過難關(guān)，這點(diǎn)很重要。
雖然乳腺癌的發(fā)病率在我國已居女性惡性腫瘤第一位，但死亡率與其他惡性腫瘤相比較低，僅在癌癥死亡原因中排名第六。現(xiàn)在隨著診斷和治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，尤其是個(gè)體化治療方案的精準(zhǔn)治療，再加上乳腺癌若能早期發(fā)現(xiàn)，患者的五年生存率可高達(dá)90%以上，II期和III期乳腺癌患者10年生存率也能達(dá)到70%。部分晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，還可以通過靶向藥物等治療手段，有效延長生存時(shí)間。因此，盡管都是腫瘤，但乳腺癌對患者壽命的影響比較小，大家可以放松心情，不必過于害怕。（乳腺中心
潘玉榮）
|
