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那天上午8點(diǎn)，惠州三院乳腺中心門診迎來了第一位患者，現(xiàn)年45歲的李阿姨。
“大夫，我有一個(gè)粗大的鈣化灶，可能是患乳腺癌了！”
細(xì)問得知，李阿姨昨天下午拿到了體檢報(bào)告，乳腺鉬靶提示：一側(cè)乳房?jī)?nèi)有鈣化灶。她上網(wǎng)一查，不得了，乳腺癌常見的臨床表現(xiàn)之一就是鈣化灶。于是第二天一大早，她就急急忙忙地跑來醫(yī)院。
隨著現(xiàn)代人體檢意識(shí)不斷提高，尤其是乳腺鉬靶檢查的普及，李阿姨的情況并非個(gè)案，乳腺彩超報(bào)告上出現(xiàn)乳腺鈣化在臨床上是很常見的。不少人會(huì)問，乳腺內(nèi)出現(xiàn)鈣化就是乳腺癌嗎？什么樣的鈣化才提示乳腺癌可能呢？
乳腺鈣化在鉬靶下可以根據(jù)其形狀、大小和聚集程度等不同分為良性鈣化和惡性鈣化。其實(shí)，臨床上看到的大部分鈣化都是良性鈣化，主要表現(xiàn)為彌漫或散在的點(diǎn)狀鈣化或粗大的團(tuán)塊狀鈣化或乳腺內(nèi)孤立團(tuán)塊狀鈣化，李阿姨在彩超檢查中發(fā)現(xiàn)的粗大鈣化便是如此。
惡性鈣化多表現(xiàn)為多形性和不均質(zhì)形鈣化（顆粒點(diǎn)狀鈣化），線樣或線樣分支狀鈣化（鑄形鈣化），成簇樣微小鈣化等。根據(jù)微小鈣化形態(tài)、大小、數(shù)量和密集度等表現(xiàn)可反映病變性質(zhì)和范圍。微小鈣化點(diǎn)可位于腫塊內(nèi)或周圍，總數(shù)目6～15個(gè)，密度不均，大小不等。
遇到數(shù)目較多的鈣化，重要的不是鈣化的數(shù)量，而是每一個(gè)鈣化的形態(tài)。
像李阿姨這樣的情況，要怎么處理呢？首先，根據(jù)鉬靶檢查及其臨床表現(xiàn)，其孤立粗大鈣化考慮良性鈣化灶可能，對(duì)于首次就診患者建議3個(gè)月后復(fù)查。假如是簇狀鈣化 ，則需要粗針穿刺或定位切除活檢。
于是，我告訴李阿姨不必?fù)?dān)心，3個(gè)月后返院復(fù)查即可。李阿姨懸著的心終于放下了。
總之，乳腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)鈣化，不必驚慌失措，發(fā)現(xiàn)鈣化并不一定都是乳腺癌。聽從乳腺?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，制定最合適的治療方案才是首要的選擇?。ㄈ橄倏?黎冠宏）
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