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一天，一個(gè)病人來到我面前。這個(gè)人之前有過痛風(fēng)，曾在我這里就診過幾次就沒有再復(fù)診了。這次他的表情依然是這樣：
“醫(yī)生，我的尿酸正常了，為什么還是會痛風(fēng)發(fā)作啊？”
我說：“你好像很久沒來復(fù)診了哦？是不是沒有吃藥了？”
他說：“是啊，半年前在你這里復(fù)查了一次尿酸，才400，我就沒有吃藥了。”
我說：“我應(yīng)該跟你說過尿酸降下來了也要吃藥吧？我可沒叫你停藥?！?/span>
他說：“我一個(gè)親戚說長期吃藥對身體副作用大，叫我尿酸正常了就可以不吃了?！?/span>
我問：“疾病方面的問題你最好咨詢專業(yè)的醫(yī)師，不要聽非專業(yè)人士的建議。這樣對你的身體是不負(fù)責(zé)任的。所以你就再次痛風(fēng)發(fā)作了”
于是，我再次給這位病人開了處方。這個(gè)病人就問：“李醫(yī)生，為什么尿酸正常了還要繼續(xù)吃藥呢？”
我說：“你看，我們平時(shí)尿酸的正常值是420。尿酸也是一種鹽，在37攝氏度超過420的時(shí)候就會飽和，有尿酸晶體沉淀在血管以外的地方。痛風(fēng)的基礎(chǔ)就是體內(nèi)尿酸過多。如果你的尿酸下降到飽和度以下，你沉淀下來的尿酸就會溶解到血液里面，如果沒有藥物控制的話，這樣也會痛風(fēng)發(fā)作?！?/span>
左邊是普通人眼里痛風(fēng)的關(guān)節(jié)。右邊是雙能CT下顯示的圖像，綠色的就是沉淀下來的尿酸。
只有把血液里面的尿酸保持在一個(gè)比較低的濃度，這樣沉淀下來的尿酸才會溶解入血液里面代謝掉。這是一個(gè)很漫長的過程，如果沒有長期在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下服藥、定期檢查，痛風(fēng)的病人關(guān)節(jié)炎將會反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，生活的質(zhì)量將會非常低下，高血壓、糖尿病、心臟病、中風(fēng)、腎衰竭等疾病也會慢慢產(chǎn)生。
至于藥物的副作用，專科醫(yī)師會根據(jù)個(gè)人的情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锸褂谩０涯蛩峥刂坪?，健康才不會遠(yuǎn)離自己。（綜合內(nèi)科
李冠）
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