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近日，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心再添利器，運(yùn)用彩色多普勒結(jié)合熒光造影技術(shù)，順利為患者施行腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)！
患者為中年女性，因“開顱腦內(nèi)血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)1.5月余”前來惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心行康復(fù)治療。患者既往出現(xiàn)腦出血的原因可能是左側(cè)大腦中動(dòng)脈M3段動(dòng)脈瘤破裂所致，該動(dòng)脈瘤形態(tài)不規(guī)則，再破裂出血風(fēng)險(xiǎn)高，經(jīng)神經(jīng)外科專家會(huì)診后，建議轉(zhuǎn)神經(jīng)外科進(jìn)一步評(píng)估后，及早進(jìn)行動(dòng)脈瘤手術(shù)治療，防止再破裂出血。患者轉(zhuǎn)入后，李雪松醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了病情討論：
考慮到患者既往有左側(cè)腦出血開顱手術(shù)史，術(shù)后顱骨缺損，右側(cè)偏癱，為減輕患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，決定行開顱手術(shù)，一次手術(shù)解決動(dòng)脈瘤及顱骨缺損兩個(gè)問題。患者的動(dòng)脈瘤位置特殊，分離時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定借助術(shù)中彩超，精準(zhǔn)定位動(dòng)脈瘤，同時(shí)應(yīng)用吲哚菁綠熒光造影，降低瘤頸殘留率，保護(hù)載瘤動(dòng)脈及分支血管。 手術(shù)進(jìn)行得很順利，患者恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院！
近年來，隨著顯微手術(shù)技術(shù)的提高和手術(shù)設(shè)備的更新，醫(yī)生可采用高清顯微鏡、熒光造影、3D-CTA、DSA、術(shù)中導(dǎo)航、神經(jīng)電生理等多項(xiàng)技術(shù)，為動(dòng)脈瘤手術(shù)保駕護(hù)航，使圍手術(shù)期發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂出血、無法夾閉、瘤頸殘留、載瘤血管狹窄甚至閉塞等并發(fā)癥的幾率降到最低。而吲哚菁綠熒光造影在腦血管病手術(shù)中的廣泛應(yīng)用和推廣，無疑起到了至關(guān)重要的作用！
惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心一直提倡精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念，不斷追求卓越，積極進(jìn)取，攻堅(jiān)克關(guān)，力求為更多的腦科患者帶來福音！該技術(shù)是近年來的一項(xiàng)較新技術(shù)，填補(bǔ)了惠州市血管熒光造影技術(shù)的空白！它利用術(shù)中靜脈注入吲哚菁綠，使腦血管在術(shù)中發(fā)出熒光，準(zhǔn)確顯像出血管走行及形態(tài)，是動(dòng)脈瘤手術(shù)中極其有用的輔助工具，為動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中提供實(shí)時(shí)信息，及時(shí)檢查手術(shù)效果，有效減少術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)安全性，從而改善患者預(yù)后。
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