隨著年齡增長,許多老年人的機體功能慢慢衰退,出現(xiàn)各種功能障礙甚至發(fā)生疾病。俗話說“民以食為天”,吞咽是保障營養(yǎng)需求的重要途徑。如果出現(xiàn)吞咽障礙,老年人就會營養(yǎng)不足,免疫力和機體抵抗力都會下降,患病的幾率也會大大增加。
在生活中,經(jīng)常有老人會出現(xiàn)進食嗆咳的情況,但他們根本沒有意識要去醫(yī)院就診,直到誤吸引起肺炎,才入院接受治療。
除了疾病導致的吞咽功能障礙之外,還有許多看似正常的老年人存在慢性吞咽功能障礙。
據(jù)調(diào)查,約有50%老年人進食存在困難,并因此營養(yǎng)不足,體重減輕。老年人的吞咽障礙由多種因素造成,包括牙齒缺失、口腔敏感性減退、味覺和嗅覺改變、視力減退、目光注視和手的協(xié)調(diào)動作減退、獨自進食、情緒抑郁等。吞咽障礙可導致營養(yǎng)不足和肌肉萎縮,后者會加重吞咽障礙程度,由最初的口腔期障礙慢慢加重致咽期障礙,這些因素在許多老年人中可能已經(jīng)構(gòu)成一種惡性循環(huán),卻尚未被人們意識和關注。
那么,老年人的飲食需要注意些什么呢?
一、進食環(huán)境選擇
許多老年人長期獨居,心理容易出現(xiàn)抑郁,會慢慢喪失飲食的樂趣。這時,家人的陪同顯得尤為重要,在家庭的氛圍下,老年人心情會比較好,對生活都會多了很多興趣。但環(huán)境不宜太過嘈雜,環(huán)境嘈雜容易分散老年人注意力。進食中,避免交談說笑,減少誤吸風險。
二、進食體位選擇
對于健康的老年人,坐位進食最為安全。臥位進食容易造成嗆咳,甚至引起誤吸。
三、進食食物選擇
食物應以軟食、半流質(zhì)為主,粗細搭配,易于消化,易于吞咽。老年人消化系統(tǒng)發(fā)生衰退,成條、大塊、硬的食物和粘性強的食物,會影響咀嚼吞咽、易哽噎和難消化。
老年人的飲食要堅持“三多三少”:多蛋白質(zhì)、多維生素、多纖維素、少脂肪、少碳水化合物、少鹽。蔬菜、肉應切成小塊、碎片或薄片,去骨并煮爛,避免成條、一大塊、硬而影響咀嚼吞咽。飲水出現(xiàn)嗆咳的老年人,可在液體中加入增稠劑,改變事物形狀,糊狀食物進食更為安全。
四、進食速度和一口量控制
一口量即最適合于吞咽的每次攝食入口量,正常人約為20ml。對于存在慢性吞咽功能障礙的老年人,如果一口量過多,會從口中溢出或引起咽部殘留導致誤吸;過少則刺激強度不夠難以啟動吞咽。
吞咽前可憋氣,這樣可使聲帶閉合封閉喉部后吞咽,吞咽后咳嗽,可咳出殘留在咽部的食物殘渣。老年人進食速度不可過快,確保前一口吞咽完全后再吃下一口,避免2次食物重疊入口,作用為減少誤吸的危險。
在生活中,我們應該如何進行自我篩查呢?
如果您有以下任何一項為A及多個B即為高風險攝食,應盡快到醫(yī)院做進一步診斷和檢查。
惠州三院語言(吞咽)治療部簡介
語言治療是康復醫(yī)學的重要組成部分,是對各種語言障礙,交流障礙和吞咽功能障礙進行評定、治療和研究的學科。通過語言治療師的專業(yè)治療,患者的語言和吞咽功能得到及時的康復,生活質(zhì)量明顯改善。
惠州市第三人民醫(yī)院康復醫(yī)學中心語言治療部(ST)成立于2005年,是惠州市第一家開設語言治療的醫(yī)院,位于醫(yī)院6號樓6層康復醫(yī)學中心語言治療室。現(xiàn)有專職語言治療師6名,設有言語吞咽治療室3間。目前擁有全市領先的治療技術:吞咽造影檢查技術、導尿管球囊擴張術、OPT口部肌肉定位治療技術、直流感應電刺激舌肌技術等。
同時擁有最齊全,最先進的治療設備:經(jīng)顱直流電刺激治療系統(tǒng)(Tdcs)、德國菲茲曼語言吞咽診治儀、雅思吞咽神經(jīng)和肌肉電刺激儀、美國VITALSTIM吞咽肌肉電刺激儀、計算機言語—認知訓練系統(tǒng)、直流感應電療機等。
惠州市第三人民醫(yī)院語言(吞咽)治療部在吞咽和語言治療上多次領先引進國內(nèi)先進治療技術,是惠州首家使用經(jīng)顱直流電直接對腦部不同功能區(qū)進行電刺激治療,對認知障礙、吞咽障礙、失語癥等均有較好的療效。2012年在惠州地區(qū)率先開展吞咽造影技術、球囊擴張技術對吞咽障礙患者進行綜合治療,并取得顯著療效。 吞咽障礙治療部(陳文媛、吳美雅、吳佩詩)在“2018年首屆華南區(qū)吞咽障礙康復治療技能大賽”中榮獲一等獎,會后與廣東省康復醫(yī)學會竇祖林會長合影留念。
吞咽障礙治療部(陳文媛、吳美雅、吳佩詩)榮獲“首屆全國吞咽障礙康復治療技能大賽”優(yōu)秀團隊獎,會后與中國康復醫(yī)學會吞咽障礙康復委員會主任委員竇祖林教授合影。
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