腦動(dòng)靜脈畸形是一種常見的腦血管性疾病,是胎兒期腦血管形成異常的先天性疾患,呈家族性的少見。發(fā)病平均年齡約25歲左右,男性發(fā)病率大于女性。
腦動(dòng)靜脈畸形最常見危險(xiǎn)是腦出血,約占52%-77%,半數(shù)以上在16-35歲之間發(fā)病。出血與季節(jié)無(wú)關(guān),通常發(fā)生在正?;顒?dòng)時(shí),懷孕期間的出血危險(xiǎn)增加。出血前數(shù)周至數(shù)年內(nèi)可出現(xiàn)頭痛、癲癇(俗稱羊癲瘋)發(fā)作和一些局灶性神經(jīng)功能障礙樣癥狀。未出血的腦動(dòng)靜脈畸形患者可單獨(dú)表現(xiàn)癲癇發(fā)作、長(zhǎng)期的頭痛、感覺障礙等神經(jīng)功能障礙樣癥狀。還有部分腦動(dòng)靜脈畸形可無(wú)任何臨床癥狀,或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)或終身不發(fā)病。
腦血管的CTA,或頭顱的MR,或腦血管的DSA檢查,可以確斷腦動(dòng)靜脈畸形。因腦動(dòng)靜脈畸形發(fā)生腦出血的機(jī)率高,且腦出血的致殘及致死率高,故當(dāng)發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)靜脈畸形時(shí),大多數(shù)患者均需要進(jìn)行積極的治療,特別是少年及青壯年患者。目前有開顱手術(shù)切除、血管內(nèi)介入治療及放射學(xué)的3種治療方案,其治療方案的選擇因人而異和因病而異。大部分腦動(dòng)靜脈畸形患者預(yù)后良好,治療后發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。(神經(jīng)外科 龍青山)
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