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腦積水是神經(jīng)外科中常見(jiàn)疾病之一，由于腦脊液分泌過(guò)多或（和）循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或（和）蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經(jīng)乳頭水腫，偶伴復(fù)視，眩暈及癲癇發(fā)作。其中正壓性腦積水表現(xiàn)為三聯(lián)癥：反應(yīng)遲鈍、行走不穩(wěn)和大、小便失禁。未經(jīng)治療的先天性腦積水，雖有20%可以停止發(fā)展，但約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。
治療腦積水的可選方案有多種，其中最通用的手術(shù)方法是腦室-腹腔分流術(shù)，即借助一套分流管把腦室內(nèi)積存的腦脊液分流到腹腔內(nèi)，最后吸收入循環(huán)系統(tǒng)。既往根據(jù)手術(shù)前行腰椎穿刺，根據(jù)所測(cè)量顱內(nèi)壓的值選擇分流管的固定值的分流管。手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)以下情況：
1.隨診體位的改變，因分流管的虹吸作用致使過(guò)度分流；
2.手術(shù)后近期分流管所致的顱內(nèi)感染，如果抗生素?zé)o法控制需拔除分流管導(dǎo)致手術(shù)失??；
3.因腰椎穿刺所測(cè)量值與顱內(nèi)壓值誤差偏大，導(dǎo)致分流效果欠佳（分流過(guò)度或分流不足），需要再次進(jìn)行手術(shù)更換更合適的分流管。
近2年來(lái)惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科引進(jìn)美敦力牌抗感染、抗虹吸和可調(diào)壓一體功效的分流管，一次性解決了上述幾大困難。此套分流管可借助體外一調(diào)節(jié)器，無(wú)需開(kāi)刀就能分5個(gè)檔次精細(xì)地調(diào)節(jié)分流管的壓力值，其抗虹吸作用可以抗衡因體外變化導(dǎo)致的過(guò)度分流，還有其抗感染功效可以減少手術(shù)后的近期感染問(wèn)題。一舉三效，福音無(wú)止，您我見(jiàn)證。（神經(jīng)外科 龍青山）
分流管
腦室-腹腔分流術(shù)圖解
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