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在門診時，經(jīng)常會碰到患者說：醫(yī)生，我的眼睛里面進了東西，很不舒服，快幫我看下吧。這種情況往往是角膜異物的表現(xiàn)。那么角膜異物怎樣診斷和治療呢？
【診斷】
1.異物入眼病史。
2.異物感，眼痛怕光，流淚等刺激癥狀。
3.球結(jié)膜混合性充血或睫狀充血。
4.查見角膜表面有異物，細微異物需用放大鏡或裂隙燈顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)。如鐵質(zhì)異物停留時間長，可在異物周圍形成鐵銹環(huán)。
【治療】
1.按內(nèi)眼手術(shù)常規(guī)消毒眼部，所用異物剔除器械必須嚴格消毒。
2.應(yīng)用愛爾凱因眼水作表面麻醉，良好照明下操作。上皮層異物可用消毒小棉簽蘸生理水輕抹除，前彈力層異物用異物刀或消毒針頭在放大鏡或裂隙燈顯微鏡下剔除，操作方向朝向角膜周邊部剔除，術(shù)畢廣譜抗生素眼膏多粘菌素眼膏包眼。
3.角膜基質(zhì)層異物也即角膜深層異物應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下作角膜近視眼手術(shù)板層切口(可為“V”形，尖端朝向角膜周邊部)，板層分離至異物剔除，磁性異物可電磁鐵摘出，術(shù)中注意避免異物落入前房，術(shù)畢角膜板層復(fù)位，涂廣譜抗生素眼膏加壓包扎2～3天。如剔除異物后前房水滲漏，不需縫合角膜瓣，加壓包扎時間適當(dāng)延長1～2天。
4.多發(fā)性角膜異物，表淺者分次剔除，深層者可作板層角膜移植。
5.異物剔除后次日復(fù)診，如角膜異物床浸潤明顯，應(yīng)于術(shù)后球結(jié)膜下注射廣譜抗生素。
6.就診時已合并角膜潰瘍，應(yīng)小心剔除異物后按角膜潰瘍處理。（眼科 段娜）
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